兒童抽動(dòng)癥有什么癥狀

• 發(fā)布時(shí)間：2025-10-9
• 文章來(lái)源：西安附一兒童醫(yī)院

兒童抽動(dòng)癥有什么癥狀，兒童抽動(dòng)癥(又稱抽動(dòng)障礙)是一種常見(jiàn)于兒童期的神經(jīng)發(fā)育性疾病，主要表現(xiàn)為不自主、快速、重復(fù)的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)。癥狀通常從面部或頭部開(kāi)始，逐漸蔓延至全身，可能伴隨心理行為問(wèn)題。以下是兒童抽動(dòng)癥的典型癥狀及分類(lèi)：

一、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)(肌肉抽動(dòng))

簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)

面部：眨眼、皺眉、噘嘴、聳鼻、張嘴、做鬼臉等。

頭部：點(diǎn)頭、搖頭、甩頭、歪頭、伸脖等。

肢體：聳肩、甩手、握拳、踢腿、踮腳、轉(zhuǎn)腕等。

其他：腹部肌肉收縮(如“鼓肚子”)、收縮肛門(mén)等。

復(fù)雜運(yùn)動(dòng)抽動(dòng)

涉及多個(gè)肌肉群協(xié)調(diào)動(dòng)作，如：

跳躍、旋轉(zhuǎn)、下蹲、摸鼻子/耳朵等。

模仿他人動(dòng)作(如模仿動(dòng)物叫聲或手勢(shì))。

強(qiáng)迫性觸摸或拍打物體(如反復(fù)拍門(mén)、敲桌子)。

二、發(fā)聲性抽動(dòng)(聲音抽動(dòng))

簡(jiǎn)單發(fā)聲抽動(dòng)

清嗓子、咳嗽、吸鼻、哼鳴、尖叫、動(dòng)物叫聲(如“汪汪”“喵喵”)等。

短暫發(fā)出無(wú)意義的聲音(如“嗯”“啊”)。

復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng)

重復(fù)語(yǔ)言或短語(yǔ)(如重復(fù)廣告詞、臟話，稱為“穢語(yǔ)癥”)。

模仿他人說(shuō)話(如重復(fù)他人最后幾個(gè)字)。

強(qiáng)迫性說(shuō)出特定詞匯(如數(shù)字、字母)。

三、伴隨癥狀與共病

注意力缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)

約半數(shù)抽動(dòng)癥患兒合并ADHD，表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)行為。

強(qiáng)迫行為(OCD)

反復(fù)檢查、計(jì)數(shù)、整理物品，或強(qiáng)迫性思維(如擔(dān)心污染、對(duì)稱)。

情緒問(wèn)題

焦慮、抑郁、易怒、情緒波動(dòng)大，可能因癥狀被嘲笑而產(chǎn)生自卑感。

睡眠障礙

入睡困難、夜醒、夢(mèng)魘，或因肌肉抽動(dòng)影響睡眠質(zhì)量。

四、癥狀特點(diǎn)與變化

波動(dòng)性

癥狀可能時(shí)輕時(shí)重，緊張、疲勞、興奮時(shí)加重，放松或?qū)Ｗr(shí)減輕。

睡眠中通常消失，但部分患兒可能出現(xiàn)夜間抽動(dòng)。

慢性病程

癥狀可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，部分患兒青春期后自然緩解，但約半數(shù)會(huì)延續(xù)至成年。

癥狀轉(zhuǎn)移

抽動(dòng)部位可能隨時(shí)間變化，如從面部抽動(dòng)轉(zhuǎn)移至肢體抽動(dòng)。

五、典型表現(xiàn)示例

學(xué)齡前兒童：頻繁眨眼、聳鼻、搖頭，可能被誤認(rèn)為“壞習(xí)慣”或“調(diào)皮”。

學(xué)齡期兒童：清嗓子、聳肩、踢腿，伴隨注意力不集中，影響課堂表現(xiàn)。

青少年：復(fù)雜發(fā)聲抽動(dòng)(如穢語(yǔ))、強(qiáng)迫行為，可能因社交壓力產(chǎn)生情緒問(wèn)題。

六、家長(zhǎng)觀察要點(diǎn)

排除其他疾病：需與癲癇、風(fēng)濕性舞蹈病、肌張力障礙等鑒別。

記錄癥狀頻率：用日記記錄抽動(dòng)發(fā)生的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及觸發(fā)因素。

關(guān)注心理影響：觀察孩子是否因癥狀被嘲笑而回避社交，或出現(xiàn)情緒低落。

七、何時(shí)需就醫(yī)?

抽動(dòng)癥狀持續(xù)超過(guò)1年，且影響日常生活(如學(xué)習(xí)、社交)。

伴隨自傷行為(如用力撞頭、咬唇)。

合并嚴(yán)重情緒問(wèn)題(如抑郁、自殺傾向)。

癥狀突然加重或出現(xiàn)新類(lèi)型抽動(dòng)。

提示：兒童抽動(dòng)癥的癥狀具有多樣性和波動(dòng)性，早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注或批評(píng)孩子的抽動(dòng)行為，以免加重心理負(fù)擔(dān)。若懷疑孩子有抽動(dòng)癥，建議及時(shí)咨詢兒童神經(jīng)科或發(fā)育行為兒科醫(yī)生，通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化治療方案。

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