什么原因會得多動癥

• 發布時間：2025-8-26
• 文章來源：西安附一兒童醫院

什么原因會得多動癥，多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)的成因復雜，通常由遺傳、神經生物學、環境及心理社會因素共同作用導致。以下是具體分析：

一、遺傳因素：基因的“隱形推手”

家族聚集性：研究顯示，若父母或兄弟姐妹患有多動癥，兒童患病風險顯著升高。例如，同卵雙胞胎中一方患病，另一方患病概率可達70%-90%，遠高于異卵雙胞胎的30%-50%。

基因突變關聯：特定基因變異可能影響神經遞質(如多巴胺、去甲腎上腺素)的合成或傳遞，導致大腦對注意力和沖動的調控異常。例如，DRD4基因多態性與多動癥行為特征存在關聯。

二、神經生物學因素：大腦發育的“特殊節奏”

腦結構差異：部分患者的額葉、基底節等區域體積較小，或胼胝體發育異常，影響信息整合與行為控制。例如，前額葉皮層負責執行功能(如計劃、抑制沖動)，其發育滯后可能導致多動癥狀。

神經遞質失衡：多巴胺和去甲腎上腺素水平異?？赡芟魅醮竽X對注意力的維持能力。例如，藥物如哌甲酯通過調節這些遞質，可改善患者注意力。

腦電活動異常：部分患者腦電圖顯示θ波(與放松狀態相關)增多、β波(與專注狀態相關)減少，提示大腦覺醒水平不足。

三、環境因素：成長中的“外部觸發器”

孕期風險：

母親健康：孕期吸煙、飲酒或接觸有毒物質(如鉛、汞)可能增加胎兒患病風險。例如，尼古丁可影響胎兒大腦多巴胺系統發育。

早產或低體重：早產兒或出生體重低于2.5公斤的嬰兒，多動癥患病率可能升高。

家庭與教育環境：

教養方式：過度嚴厲或放任的教養方式可能加劇癥狀。例如，缺乏一致性規則的家庭環境中，兒童更難學會自我控制。

家庭沖突：父母關系緊張、頻繁爭吵可能增加兒童心理壓力，間接影響行為表現。

社會因素：

學校壓力：過度強調紀律或學業成績的環境可能使癥狀更明顯。例如，要求長時間靜坐的課堂可能讓多動兒童難以適應。

同伴關系：被同伴排斥或欺凌可能導致自卑或攻擊行為，進一步復雜化癥狀。

四、心理社會因素：情緒與行為的“連鎖反應”

共病問題：約60%-70%的多動癥患者合并焦慮、抑郁或學習障礙，這些共病可能相互影響，形成惡性循環。例如，焦慮情緒可能加劇注意力分散，導致學業表現下降。

自我認知偏差：長期被貼上“調皮”“懶惰”標簽可能導致患者自我否定，降低學習動機，進一步惡化行為問題。

五、其他潛在因素：探索中的“未知領域”

飲食與營養：部分研究提示，人工色素、防腐劑或食品添加劑可能加重癥狀，但證據尚不充分。例如，英國食品標準局曾建議避免某些添加劑，但后續研究結論不一。

睡眠問題：睡眠不足或睡眠呼吸障礙可能影響大腦功能，導致日間注意力下降。例如，阻塞性睡眠呼吸暫停在多動癥兒童中更常見。

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