怎么查是不是多動癥

• 發(fā)布時間：2025-10-7
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

怎么查是不是多動癥，判斷是否患有多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)需通過系統(tǒng)評估，結合癥狀表現(xiàn)、專業(yè)量表及醫(yī)學檢查綜合判斷。以下是具體步驟與核心要點：

一、核心癥狀自查：關注三大行為維度

多動癥的核心癥狀包括注意力缺陷、多動和沖動行為，需觀察是否在多個場景(如家庭、學校)持續(xù)出現(xiàn)：

注意力不集中

經(jīng)常丟三落四，如作業(yè)、文具頻繁丟失

難以長時間專注任務，容易被外界干擾(如窗外聲音、他人走動)

做事拖拉，完成作業(yè)或任務時頻繁分心

忘記日常安排，如忘記帶書包、漏做作業(yè)

多動表現(xiàn)

坐立不安，小動作多(如抖腿、轉(zhuǎn)筆、玩手指)

在需要安靜的場合(如課堂、圖書館)無法保持靜止

過度活躍，如奔跑、攀爬，或說話過多

沖動行為

打斷他人對話，難以等待輪流

做出危險決定(如橫穿馬路不看車)

情緒易激惹，容易因小事發(fā)脾氣

注意：若癥狀僅出現(xiàn)在特定環(huán)境(如僅在家表現(xiàn)多動)，可能非多動癥，需進一步排查。

二、專業(yè)評估工具：標準化量表輔助診斷

醫(yī)生通常使用以下量表評估癥狀嚴重程度：

Conners量表

包含家長版、教師版，評估注意力、多動、沖動等行為

通過評分判斷癥狀是否超出同齡人正常范圍

ADHD評定量表(如SNAP-IV)

覆蓋注意力缺陷、多動/沖動兩大維度

需由家長或教師填寫，結合日常表現(xiàn)評分

韋氏兒童智力量表

排除智力障礙或其他發(fā)育問題導致的類似癥狀

三、醫(yī)學檢查：排除其他疾病可能

需通過以下檢查排除類似癥狀的疾病：

腦電圖(EEG)

檢測腦電活動，排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病

部分多動癥患兒可能出現(xiàn)θ波增多，但無特異性

聽力與視力檢查

排除因聽力或視力障礙導致的注意力不集中

血液檢查

檢測甲狀腺功能、鉛中毒等，排除代謝或環(huán)境因素

四、診斷流程：多維度信息整合

詳細病史采集

醫(yī)生會詢問癥狀起始時間、持續(xù)時長、家庭環(huán)境等

例如，癥狀是否在7歲前出現(xiàn)，是否影響學習或社交

多場景觀察

結合家長、教師反饋，確認癥狀是否跨場景存在

例如，孩子是否在學校和家庭均表現(xiàn)多動

排除其他診斷

需與焦慮癥、抑郁癥、學習障礙等疾病鑒別

例如，焦慮癥患兒可能因擔憂而表現(xiàn)注意力不集中

五、干預建議：早識別早管理

若懷疑多動癥，建議：

及時就診

優(yōu)先選擇兒科、兒童保健科或發(fā)育行為兒科

醫(yī)生會通過行為觀察、量表評估及醫(yī)學檢查綜合判斷

非藥物干預

行為治療：通過獎勵機制強化正向行為

家長培訓：學習結構化家庭管理策略

學校適應：與教師溝通制定個性化學習計劃

藥物干預(如需)

中樞神經(jīng)興奮劑(如哌甲酯)或非興奮劑藥物(如托莫西汀)可能被推薦

需嚴格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測副作用

六、常見誤區(qū)澄清

“孩子活潑≠多動癥”

正常兒童可能表現(xiàn)活躍，但多動癥患兒的多動行為持續(xù)且影響功能

“長大自然好”

未經(jīng)干預的多動癥可能延續(xù)至成年，導致職業(yè)或人際關系問題

“單純靠藥物可治愈”

藥物需結合行為治療、家庭支持等綜合干預

提示：多動癥診斷需由專業(yè)醫(yī)生完成，家長切勿自行貼標簽。若孩子出現(xiàn)持續(xù)注意力不集中、多動或沖動行為，建議盡早就診，通過科學評估制定干預方案。

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