多動癥的小孩該怎么辦

• 發布時間：2025-11-27
• 文章來源：西安附一兒童醫院

多動癥的小孩該怎么辦，多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)是兒童期常見的神經發育障礙，主要表現為注意力不集中、過度活躍和沖動行為。若孩子出現相關癥狀，家長可通過科學干預幫助孩子改善行為、提升能力。以下從專業角度提供具體建議：

一、及時就醫評估，明確干預方向

專業診斷

選擇科室：優先選擇兒童神經內科、發育行為兒科或兒童心理科，醫生會通過詳細問診(如癥狀持續時間、出現場景)、行為觀察量表(如SNAP-IV量表)及必要檢查(如腦電圖、智力測試)綜合評估。

排除共病：多動癥常與學習障礙、焦慮癥、對立違抗障礙等共存，需通過專業評估明確是否存在其他問題，以便制定針對性方案。

理解疾病本質

多動癥是神經發育差異導致，并非孩子“故意搗亂”或“懶惰”。家長需調整心態，避免指責，以耐心和包容的態度支持孩子。

二、行為管理：建立結構化日常

制定清晰規則

用簡單、具體的語言告知孩子“可以做什么”而非“不能做什么”(如“寫作業時保持坐姿端正”比“別亂動”更有效)。

規則需全家一致執行，避免因家長態度不一致導致孩子困惑。

分解任務，強化正向反饋

任務拆分：將復雜任務(如寫作業)拆解為小步驟(如“先完成數學題，再讀課文”)，每完成一步給予口頭表揚或小獎勵(如貼紙、額外游戲時間)。

即時獎勵：多動癥孩子對即時反饋更敏感，避免延遲獎勵(如“周末去公園”)，可改為“完成作業后立刻玩10分鐘玩具”。

使用視覺提示

制作日常作息表(如用圖片表示起床、吃飯、學習、玩耍的時間)，幫助孩子理解時間安排，減少因混亂導致的沖動行為。

在書桌或書包上貼便簽，提醒孩子“檢查作業是否帶齊”“上課前準備好文具”。

三、家庭環境調整：減少干擾，培養專注力

創造專注空間

為孩子設置獨立的學習區域，遠離電視、玩具等干擾物。書桌保持整潔，只擺放當前任務所需物品。

學習時關閉手機或調至靜音，家長避免在孩子學習時頻繁打斷(如送水果、詢問進度)。

規律作息與運動

固定作息：每天同一時間起床、吃飯、睡覺，幫助孩子建立生物鐘，減少因疲勞引發的過度活躍。

增加運動：每天安排30-60分鐘有氧運動(如跑步、游泳、跳繩)，運動能釋放多余能量，同時促進大腦分泌多巴胺，改善注意力。

四、學校協作：爭取支持，融入集體

與老師溝通

向老師說明孩子情況，請求調整座位(如安排在教室前排、遠離窗戶或門口)，減少外界干擾。

協商課堂管理策略，如允許孩子使用減壓玩具(如捏捏樂)、允許短暫站立聽課(若不影響他人)。

個性化教育計劃(IEP)

若孩子癥狀嚴重影響學習，可與學校協商制定IEP，包括延長考試時間、減少作業量、提供課堂筆記輔助等。

社交技能訓練

通過角色扮演游戲(如模擬“如何禮貌拒絕同學邀請”“如何表達需求”)幫助孩子學習社交規則。

鼓勵孩子參與團隊運動(如足球、籃球)，在結構化活動中培養合作意識。

五、專業干預：行為療法與必要時用藥

行為療法

認知行為療法(CBT)：幫助孩子識別沖動行為(如打斷別人說話)的后果，學習用“停-想-做”策略控制行為。

家長培訓：通過家長課程學習如何用“正向強化”“忽略輕微不當行為”等方法管理孩子行為，減少親子沖突。

藥物治療(需嚴格遵醫囑)

若癥狀嚴重影響學習、社交或家庭功能，醫生可能建議使用中樞興奮劑(如哌甲酯)或非興奮劑(如托莫西汀)。

用藥需定期復診，監測副作用(如食欲下降、睡眠問題)，切勿自行調整劑量或停藥。

六、長期支持：關注心理健康，避免共病

情緒管理

多動癥孩子常因挫敗感(如作業寫不完、被同學嘲笑)出現焦慮或抑郁，家長需耐心傾聽，教孩子用“深呼吸”“數數”等方法平復情緒。

若孩子出現持續情緒低落、自我否定，需及時尋求心理醫生幫助。

避免標簽化

避免在孩子面前頻繁提及“多動癥”“調皮”等標簽，以免強化負面自我認知。可強調“每個人都有需要改進的地方，我們一起努力”。

七、家長自我關懷：減少壓力，保持耐心

加入支持小組：與其他多動癥兒童家長交流經驗，分享資源，減少孤獨感。

定期放松：家長需照顧好自己的情緒，可通過運動、冥想或與朋友傾訴緩解壓力，避免將焦慮傳遞給孩子。

總結：多動癥的干預需“家庭-學校-專業機構”多方協作，核心是通過結構化環境、正向激勵和科學訓練幫助孩子發揮潛能。早期干預能顯著改善預后，多數孩子通過系統支持可融入正常學習生活。若懷疑孩子有多動癥傾向，建議盡快就醫評估，避免因延誤干預影響長期發展。

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