小兒自閉癥的主要表現(xiàn)

• 發(fā)布時間：2025-11-14
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

小兒自閉癥的主要表現(xiàn)，小兒自閉癥(又稱孤獨癥譜系障礙)是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，核心癥狀涉及社交互動、溝通能力和行為模式三大領域，具體表現(xiàn)因年齡、個體差異而有所不同，但通常具有以下典型特征：

一、社交互動障礙

非語言溝通缺失

極少主動眼神接觸，即使被呼喚名字也常無反應，仿佛“聽而不聞”。

面部表情單一，缺乏微笑、皺眉等情緒表達，難以通過表情傳遞需求或情感。

身體語言異常，如不會點頭表示同意、搖頭表示拒絕，或用拍打、推搡等動作代替語言交流。

共同注意缺陷

對他人關注的物品或事件缺乏興趣，例如家長指向玩具時，孩子不會跟隨視線或轉頭。

難以分享快樂，如拿到新玩具時不會主動展示給父母，或對他人分享的喜悅無動于衷。

社交主動性不足

回避與同齡人玩耍，更傾向于獨自活動，如反復排列玩具、旋轉物品等。

在集體環(huán)境中顯得格格不入，可能站在角落觀察他人，但從不主動加入游戲。

二、溝通與語言發(fā)展遲緩

語言發(fā)育滯后

部分兒童到2-3歲仍無有意義詞匯，或僅能重復他人話語(鸚鵡學舌式語言)。

語言表達以單字、短語為主，難以組織完整句子，如用“要”代替“我要喝水”。

非功能性語言使用

頻繁重復無意義的音節(jié)、詞語或廣告詞(刻板語言)，如反復背誦動畫片臺詞。

無法通過語言發(fā)起或維持對話，對話內(nèi)容常偏離主題，或僅回答“是/否”等簡單答案。

理解能力受限

對隱喻、幽默或抽象概念理解困難，如無法理解“下雨了要帶傘”的因果關系。

難以遵循多步驟指令，如“先洗手再吃飯”可能只執(zhí)行其中一步。

三、刻板行為與興趣狹窄

重復性行為

反復拍手、搖晃身體、轉圈等自我刺激行為，尤其在緊張或興奮時加劇。

堅持固定流程，如必須按特定路線行走、物品擺放必須整齊，否則情緒崩潰。

儀式化行為

對日常活動有嚴格順序要求，如穿衣必須先穿襪子再穿褲子，否則拒絕繼續(xù)。

飲食偏好極端，如只吃特定顏色、形狀或質(zhì)地的食物，拒絕嘗試新食物。

興趣局限

對普通兒童感興趣的玩具(如毛絨玩偶、積木)無興趣，反而癡迷于非玩具物品，如瓶蓋、電線、旋轉的風扇等。

長時間專注于某一主題，如反復觀看同一集動畫片、背誦列車時刻表，對其他話題毫無興趣。

四、感知覺異常

過度敏感或遲鈍

對聲音、光線、觸覺等刺激反應異常，如捂住耳朵躲避普通說話聲，或對疼痛不敏感(如摔傷后不哭鬧)。

觸覺防御過度，拒絕穿特定材質(zhì)的衣服(如羊毛衫)、抗拒他人觸碰。

感官尋求行為

通過異常方式尋求感官刺激，如長時間聞物品、盯著旋轉物體看，或故意碰撞物體產(chǎn)生聲音。

五、其他伴隨表現(xiàn)

情緒調(diào)節(jié)困難：易因小事發(fā)脾氣，或突然大笑、哭泣，情緒變化缺乏明顯誘因。

睡眠問題：入睡困難、夜間頻繁醒來，或早醒后無法再次入睡。

智力發(fā)展不均衡：部分兒童在機械記憶、計算、繪畫等領域表現(xiàn)突出，但語言、社交能力顯著落后。

早期識別關鍵點

12月齡：無眼神接觸、對名字無反應、不會指認物品。

18月齡：不會說單字、無共同注意行為、對同齡人無興趣。

24月齡：無有意義的雙詞短語、無法模仿簡單動作(如拍手)、堅持刻板行為。

提示：自閉癥表現(xiàn)多樣，且可能伴隨其他發(fā)育障礙(如語言發(fā)育遲緩、智力障礙)。若發(fā)現(xiàn)孩子存在上述異常，應盡早尋求專業(yè)評估，通過行為干預、語言訓練、社交技能培養(yǎng)等綜合措施改善預后。早期干預可顯著提升兒童適應社會的能力，降低長期發(fā)展風險。

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