孩子多動癥怎樣檢測

• 發布時間：2025-11-12
• 文章來源：西安附一兒童醫院

孩子多動癥怎樣檢測，孩子多動癥(注意缺陷多動障礙，ADHD)的檢測需通過多維度評估，結合行為觀察、標準化量表、醫學檢查及專業判斷，以下為具體檢測流程與注意事項：

一、初步篩查：家長與教師行為觀察

核心癥狀記錄

注意力缺陷：觀察孩子是否經常分心(如作業拖拉、易被外界干擾)、丟三落四、難以完成需要持續注意的任務(如拼圖、閱讀)。

多動行為：記錄孩子是否無法安靜坐著(如上課頻繁離開座位、扭動身體)、過度奔跑攀爬(不符合年齡的活躍度)、說話過多且打斷他人。

沖動表現：注意孩子是否急于回答問題(未聽完問題)、難以等待輪流(如排隊時插隊)、情緒爆發頻繁(易因小事發脾氣)。

場景對比

癥狀需在多個場景(家庭、學校、公共場所)持續存在至少6個月，且明顯超出同齡兒童行為范圍。例如，孩子僅在家活潑但學校能安靜聽課，可能非多動癥。

二、標準化量表評估

家長/教師評定量表

常用工具：如《SNAP-IV評定量表》(包含注意力、多動/沖動兩個維度)、《Conners量表》(涵蓋學習問題、品行問題等)。

作用：通過量化評分初步判斷癥狀嚴重程度，輔助診斷。例如，SNAP-IV中注意力維度得分≥1.5分可能提示需進一步評估。

兒童自評量表(適用于年齡較大兒童)

如《ADHD自評量表(ASRS)》，幫助孩子表達自身感受，但需結合家長/教師報告綜合判斷。

三、醫學檢查排除其他病因

體格檢查

測量身高、體重、血壓，檢查神經系統(如反射、肌肉張力)及發育里程碑(如語言、運動能力)，排除甲狀腺功能亢進、鉛中毒等軀體疾病。

輔助檢查

腦電圖(EEG)：排除癲癇等腦電異常疾病(多動癥兒童腦電圖通常正常，但部分可能顯示慢波增多)。

聽力/視力檢查：確保癥狀非由感官缺陷引起。

心理評估：通過智力測試、學習障礙篩查(如閱讀、書寫障礙)排除認知功能問題。

四、專業診斷流程

多學科協作

由兒科醫生、兒童精神科醫生或心理醫生組成團隊，結合行為觀察、量表評分及醫學檢查結果綜合判斷。

診斷需符合《精神疾病診斷與統計手冊(DSM-5)》或《國際疾病分類(ICD-11)》標準，即注意力缺陷、多動/沖動癥狀各至少6項，且持續6個月以上，影響社會功能(如學習、人際關系)。

鑒別診斷

排除焦慮癥、抑郁癥、雙相情感障礙等精神疾病，以及睡眠障礙、學習障礙等共病情況。例如，焦慮癥兒童可能因過度擔心而表現注意力不集中，但多動癥狀較少。

五、家長注意事項

避免自行診斷

多動癥癥狀與兒童正常活潑行為有重疊(如幼兒階段好動)，需專業評估區分。例如，5歲以下兒童多動可能屬發育正常范圍。

關注共病問題

約60%多動癥兒童合并學習障礙、焦慮或對立違抗障礙，需同步評估并制定綜合干預方案。

定期隨訪

癥狀可能隨年齡增長變化(如多動減少但注意力問題持續)，需每6-12個月復查，調整治療策略。

六、檢測機構選擇建議

優先選擇：設有兒童發育行為專科的公立醫院或正規兒童醫院，確保醫生具備多動癥診療資質。

避免誤區：謹慎對待非醫療機構的“快速篩查”或“腦電訓練”等宣傳，多動癥診斷需嚴謹醫學評估。

通過系統檢測，可明確孩子是否患有多動癥及具體類型(注意力缺陷型、多動沖動型或混合型)，為后續行為干預、藥物治療或家庭支持提供科學依據。

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