兒童自閉癥到哪一科看

• 發(fā)布時間：2025-12-5
• 文章來源：西安附一兒童醫(yī)院

兒童自閉癥到哪一科看，兒童自閉癥的診療通常需要多學科協(xié)作，具體就診科室可根據(jù)孩子的癥狀表現(xiàn)、年齡階段及所在地區(qū)的醫(yī)療資源選擇，以下為詳細說明：

一、核心就診科室

兒童發(fā)育行為科

這是最直接相關的科室，專注于兒童發(fā)育過程中的行為、心理及社交問題。醫(yī)生會通過標準化評估工具(如ADOS評估、ABC量表)觀察孩子的語言、社交、重復行為等表現(xiàn)，結合發(fā)育史判斷是否符合自閉癥診斷標準。例如，若孩子存在語言發(fā)育遲緩、缺乏眼神交流、對他人呼喚無反應等癥狀，可優(yōu)先選擇此科室。

兒童精神心理科

部分醫(yī)院將兒童自閉癥歸入精神心理范疇，由精神科醫(yī)生通過心理評估量表(如CARS量表)與臨床觀察綜合診斷。此科室更適合伴隨情緒問題(如焦慮、抑郁)或行為障礙(如攻擊行為、自傷)的兒童，醫(yī)生會制定包含心理干預與行為管理的綜合方案。

兒童神經(jīng)內(nèi)科

若孩子伴隨癲癇、智力障礙、運動發(fā)育遲緩等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需到神經(jīng)內(nèi)科排查腦部結構或功能異常。例如，部分自閉癥兒童可能因腦電圖異常提示癲癇傾向，需神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要抗癲癇治療。

二、多學科協(xié)作模式

發(fā)育行為科+康復醫(yī)學科

確診后，康復醫(yī)學科會介入制定個性化訓練計劃，包括語言訓練(通過游戲、圖片交換系統(tǒng)提升表達能力)、社交技能訓練(模擬日常場景學習互動規(guī)則)、感覺統(tǒng)合訓練(改善觸覺、聽覺過敏等問題)。例如，針對對聲音敏感的兒童，可通過漸進式聲音暴露訓練降低敏感度。

精神心理科+中醫(yī)科

部分醫(yī)院采用中西醫(yī)結合模式，中醫(yī)科通過針灸、推拿、中藥調(diào)理改善兒童體質(zhì)。例如，針對睡眠障礙或消化問題的自閉癥兒童，中藥可輔助調(diào)節(jié)脾胃功能，提升整體狀態(tài)。

神經(jīng)內(nèi)科+特殊教育科

對于合并智力障礙或?qū)W習困難的兒童，特殊教育科會提供認知訓練與學業(yè)支持。例如，通過結構化教學(TEACCH)幫助兒童建立生活規(guī)律，或使用輔助溝通工具(如圖片溝通板)彌補語言缺陷。

三、就診前準備與注意事項

提前整理癥狀記錄

記錄孩子日常行為細節(jié)，如：

語言發(fā)展：是否延遲開口、能否使用完整句子、是否重復他人話語;

社交互動：是否主動與同齡人玩耍、對他人表情/情緒有無反應、是否抗拒身體接觸;

興趣行為：是否對特定物品(如旋轉物品)過度專注、是否堅持固定流程(如路線、物品擺放)。

這些信息能幫助醫(yī)生快速判斷癥狀特征。

選擇適合的評估工具

部分醫(yī)院會要求家長填寫詳細問卷(如M-CHAT自閉癥篩查量表)，或通過視頻記錄孩子日常行為片段(如玩耍、互動場景)，供醫(yī)生參考。

關注長期干預資源

自閉癥需長期康復訓練，就診時可咨詢醫(yī)院是否提供家庭指導、社區(qū)康復銜接或特殊教育資源推薦。例如，部分醫(yī)院會聯(lián)合社區(qū)開展家長培訓，教授居家干預技巧。

四、不同年齡段就診建議

嬰幼兒期(1-3歲)：重點觀察語言與社交發(fā)展滯后，如12月齡無咿呀學語、18月齡無有意義詞匯、2歲無主動社交，需盡早到發(fā)育行為科篩查。

學齡前期(3-6歲)：若存在社交障礙(如不參與集體游戲)、刻板行為(如反復排列玩具)，可到兒童精神心理科評估。

學齡期(6歲以上)：若伴隨學習困難、情緒問題或行為障礙，需神經(jīng)內(nèi)科與精神心理科聯(lián)合評估。

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